Le diagnostic du syndrome de la colonne cervicale n'est pas si simple. Souvent, les patients vont de médecin en médecin, prennent des analgésiques puissants, mais n'obtiennent que peu de soulagement de leurs douleurs. La nuque est douloureuse, tourner la tête provoque des douleurs et parfois celles-ci irradient jusqu'aux bras. C'est tout sauf agréable. Les vertèbres cervicales soutiennent la tête, le centre de notre système nerveux – il est donc d'autant plus difficile pour les patients lorsque cette partie du corps fait des siennes. Quelles sont les alternatives aux médicaments, et comment l'acupression peut-elle aider à ce que la tête tourne enfin à nouveau librement ? Nous expliquons ci-dessous quelles sont exactement les causes et les symptômes d'un blocage cervical et quelles sont les possibilités de traitement.
Sommaire
2. Qu'est-ce que le syndrome cervical exactement ?
3. Les symptômes du syndrome de la colonne cervicale
4. Causes et durée du syndrome cervical
5. Le diagnostic du syndrome de la colonne cervicale
6. Traitement du syndrome de la colonne cervicale
7. L'acupression comme approche thérapeutique pour le syndrome cervical
8. Syndrome de la colonne cervicale : origine multicausale, traitement multimodal
Acupression pour le syndrome cervical : médecine traditionnelle d'Extrême-Orient contre les douleurs au cou et au dos
L'acupression est une forme d'acupuncture et est basée sur les méthodes de la médecine traditionnelle chinoise. Le traitement repose sur la reconnaissance que le soulagement de la douleur est possible lorsque certaines blocages énergétiques dans le corps sont levés. En acupression, cela se fait soit par pression des doigts, soit avec des tapis d'acupression spécialement conçus, qui rappellent les planches à clous des fakirs ou des yogis indiens.
Les tensions au cou et aux épaules peuvent avoir des causes très diverses, par exemple une distorsion cervicale (coup du lapin) ou une hernie discale.
Dans le traitement du syndrome cervical, des études scientifiques telles que celle de l'Université de Munich en 2016 et d'autres (aperçu Dägfa de l'état des études sur l'acupuncture) partent du principe d'un effet positif du traitement par acupuncture. Comment expliquer cette corrélation ?
Qu'est-ce que le syndrome cervical exactement ?
La colonne cervicale est composée de sept vertèbres (supérieures = 1 et 2, moyennes = 3, 4, 5, inférieures = 6 et 7). Celles-ci soutiennent la tête et, en raison de leur structure et de leur mécanique fine, sont sujettes aux tensions et aux douleurs. Tous les troubles liés à la colonne cervicale sont appelés syndrome cervical. Le plus souvent, ils sont associés à des limitations de mouvement dans la région des épaules et du cou, parfois les douleurs irradient également dans les bras.
La structure de la colonne cervicale
Les sept vertèbres cervicales sont séparées chacune par un disque intervertébral. Celui-ci fonctionne comme un amortisseur et absorbe les mouvements brusques. En tant qu'extrémité supérieure de la colonne vertébrale, la colonne cervicale doit accomplir des tâches importantes comme incliner et tourner la tête, mais aussi étirer et fléchir la partie supérieure du dos. Les vertèbres sont naturellement maintenues et soutenues par les muscles du cou qui les entourent.
Si quelque chose ne va pas, par exemple une hernie discale cervicale se produit, ou certains faisceaux musculaires autour des vertèbres se raidissent et forment un blocage. C'est ce que nous appelons le syndrome cervical ou syndrome cervico-brachial.
Syndrome cervical aigu ou chronique
Les médecins distinguent le syndrome cervical non seulement en fonction de son lieu d'apparition (1re à 7e vertèbre), mais aussi en fonction de la durée des symptômes. Si ceux-ci persistent depuis plus de trois mois, on parle alors de syndrome cervical chronique. Les personnes concernées connaissent déjà la maladie et souffrent souvent de douleurs récurrentes dans la région des épaules et du cou.
Il en va autrement du syndrome cervical aigu : il est causé par une surcharge soudaine (1ère-3ème semaine : aigu, 4ème-12ème semaine : subaigu). Les douleurs au cou après le jardinage ou une blessure comme la distorsion cervicale, le coup du lapin, qui survient lors d'un accident de la circulation, en seraient des exemples typiques.
Les symptômes du syndrome cervical
Les troubles du syndrome cervical varient en fonction des vertèbres affectées et de leurs causes. À cela s'ajoutent les signes d'usure physique qui, avec l'âge, influencent de plus en plus l'évolution du tableau clinique.
Néanmoins, il existe des symptômes typiques du syndrome cervical :
- Raideurs de la nuque
- Tirements et brûlures dans les muscles de la nuque et des épaules
- Mobilité réduite de la tête
- Maux de tête
- Crises de migraine
- Acouphènes
- Vertiges
- Troubles de la vision
- Nausées
- Irradiations douloureuses dans les épaules et les bras
- Picotements ou engourdissements dans les mains
Si les symptômes ne sont pas traités ou sont mal diagnostiqués, ils peuvent s'aggraver et devenir chroniques. Il est donc important de consulter un médecin à temps pour exclure d'autres maladies neurologiques présentant des symptômes similaires.
Causes et durée du syndrome cervical
La cause d'un syndrome cervical n'est pas toujours aussi évidente que dans le cas d'un accident entraînant une entorse cervicale.
Déclencheurs possibles du syndrome cervical :
- Stress et manque d'exercice : Les personnes qui passent beaucoup de temps assises au bureau ou dans une position corporelle unilatérale sont plus sujettes au syndrome cervical que celles qui bougent quotidiennement. Des tensions apparaissent d'abord, qui s'aggravent en durcissement des muscles du cou. Les causes purement psychologiques comme le stress important compliquent souvent le diagnostic.
- Blessures et accidents : Les douleurs peuvent être expliquées par une force externe soudaine exercée sur les muscles et les vertèbres du patient. Il peut s'agir, par exemple, d'un coup du lapin ou d'un soulèvement maladroit d'un objet lourd.
- Usure liée à l'âge : Ce sont surtout les vertèbres, les ligaments et les disques intervertébraux qui se détériorent au cours de notre vie ; ils sont moins souples et offrent donc un moins bon maintien lors de mouvements inattendus du cou ou du dos.
- Blocages articulaires : Un blocage cervical limite la mobilité d'un moment à l'autre. Les douleurs irradient généralement, le patient se sent comme en cas de lumbago, mais le blocage se situe plus haut sur la colonne vertébrale.
- Inflammations : Chaque vertèbre possède ses propres articulations zygapophysaires ou facettaires. Si celles-ci s'inflamment, il en résulte un syndrome facettaire. Parfois, des bactéries sont à l'origine de cette affection, mais souvent aussi une surcharge, par exemple due au port d'objets lourds.
- Effet secondaire d'autres maladies préexistantes : Les personnes souffrant d'ostéoporose ou de rhumatisme développent souvent un syndrome cervical en plus. Les patients traités pour des tumeurs ou des scolioses peuvent également souffrir de troubles autour des muscles cervicaux.
Combien de temps dure le syndrome cervical ?
Nous connaissons déjà la distinction entre le syndrome cervical aigu, subaigu et chronique. La réponse à la question de la durée des symptômes peut donc être très variable. Il est important que le diagnostic soit posé rapidement et que la cause des douleurs soit trouvée. Si c'est le cas, une évolution chronique de la maladie peut être évitée. Si le syndrome cervical a une cause psychologique, celle-ci peut peut-être être éliminée ; s'il s'agit d'une inflammation ou d'un blocage, de la patience est nécessaire. Sans traitements et sans initiative personnelle, comme l'acupression avec un tapis d'acupression Shakti Mat, il est très probable que la maladie s'aggrave.
Le diagnostic du syndrome cervical
La difficulté du diagnostic du syndrome cervical réside dans le fait que de nombreux symptômes hétérogènes apparaissent simultanément. Quiconque souffre de douleurs au cou et aux épaules devrait consulter un médecin.
En pratique, le diagnostic se déroule comme suit :
- Anamnèse : Le médecin interroge le patient sur les symptômes et l'évolution de la maladie. Il est utile de réfléchir à l'avance à la meilleure façon de décrire ses propres douleurs et de partager avec le médecin des idées sur d'autres causes possibles ou des préoccupations.
- Examen : Le médecin examine physiquement le patient pour localiser les points douloureux. Il recherche des réactions inflammatoires et des déformations, et palpe les régions tendues.
- IRM : Dans certains cas, le médecin peut prescrire une imagerie par résonance magnétique. Cela lui permet d'exclure, par exemple, une hernie discale comme cause du syndrome cervical ou une autre blessure aiguë.
- Diagnostic : Aigu ou chronique ? La cause du syndrome cervical est-elle déjà établie ? En fonction du tableau clinique, le médecin décide du traitement ultérieur après le diagnostic.
Traitement du syndrome cervical
Depuis longtemps, personne dans le monde médical ne croit plus au soulagement durable des douleurs dorsales uniquement par un traitement médicamenteux. La thérapie d'un syndrome cervical se fait généralement par plusieurs approches – à la fois avec la participation active du patient et avec des formes de thérapie passive. L'expérience montre que la combinaison de différentes approches de traitement conduit au succès.
Quelles méthodes sont utilisées ici ?
Thérapie médicamenteuse
Les analgésiques ne sont pas une solution, mais ils peuvent ouvrir la voie à de nouvelles possibilités. Étant donné que les médicaments antidouleur détendent la zone musculaire affectée et soulagent l'inflammation, ils constituent généralement une première aide d'urgence.
Cependant, cela s'applique principalement aux syndromes cervicaux aigus ; en cas de douleurs prolongées, un traitement médicamenteux est problématique. Des effets secondaires peuvent apparaître et des dépendances peuvent se développer, ce qui affecte davantage le patient.
Physiothérapie
Le mouvement est une composante importante du processus de guérison du syndrome cervical. Les tensions autour des muscles cervicaux peuvent être réduites par un entraînement du haut du corps. Un kinésithérapeute s'efforce d'utiliser les forces de traction naturelles des muscles et de répartir la charge sur une zone spécifique du système nerveux ou musculaire. Dans le cas d'un syndrome cervical, des exercices d'étirement ou des exercices avec des rouleaux de fascia peuvent être des mesures judicieuses. L'avantage de cette forme de thérapie est que les patients peuvent continuer les exercices à la maison et ainsi participer activement au processus de guérison.
Grâce à votre tapis d'acupression, vous pouvez même préparer encore mieux vos muscles à un traitement de massage, comme le confirme la physiothérapeute Anne dans la vidéo suivante :
Phytothérapie
Certains médicaments à base de plantes peuvent également apporter un certain soulagement de la douleur. Ces préparations sont généralement à base d'huiles essentielles qui peuvent contribuer à la relaxation musculaire et à la réduction de l'inflammation, par exemple l'eucalyptus, le pin ou l'épicéa. Les teintures sont extraites de parties de plantes comme les racines, l'écorce ou les fleurs, par exemple l'arnica, l'achillée millefeuille ou le calendula.
Électrothérapie et physiothérapie
Ces deux méthodes peuvent compléter d'autres traitements. Ainsi, pour de nombreux patients, un bain chaud, une séance de sauna ou une compresse épaule-bras sont analgésiques. Bien entendu, les massages peuvent également avoir des effets positifs, à condition qu'ils soient effectués par des physiothérapeutes reconnus. L'électrothérapie utilise les ultrasons, la lumière rouge, mais aussi l'ionophorèse ou le TENS. Ces deux dernières stimulent les nerfs par des impulsions électroniques.
Thérapie par la ponction et MIT (thérapie d'injection mini-invasive)
Ces deux approches thérapeutiques sont destinées aux patients souffrant de douleurs chroniques. La thérapie par la ponction est controversée. Pour la relaxation musculaire, de petites quantités d'un anesthésique sont utilisées pour bloquer les signaux de douleur. La MIT est principalement adaptée aux patients présentant des paralysies. Une combinaison d'analgésiques injectés et de méthodes thérapeutiques externes est le dernier recours avant une éventuelle intervention chirurgicale.
Opération
L'opération sous anesthésie générale est ce que les patients atteints du syndrome cervical veulent éviter. Elle est utilisée lorsque toutes les thérapies ont échoué. On y pense généralement après trois mois de traitement. Autrefois, le chirurgien abordait les vertèbres cervicales par une incision thoracique, aujourd'hui par le cou du patient. Les opérations cervicales comportent de nombreux risques et ne devraient donc être réalisées qu'en cas d'urgence absolue, par exemple lorsque le remplacement d'un disque intervertébral est inévitable.
L'acupression comme approche thérapeutique du syndrome cervical
Les spécialistes de la douleur soulignent depuis longtemps que l'acupression peut soulager la douleur. Les muscles se détendent sous la pression exercée sur certaines parties du corps, le patient peut ainsi ressentir un soulagement. L'acupression est une forme d'acupuncture et a une longue tradition dans l'histoire de la médecine asiatique. L'application se fait soit par un doux massage de pression par un thérapeute, soit par des aides externes comme un coussin d'acupression ou un tapis d'acupression.
Le tapis Shakti et le coussin Shakti offrent aux personnes souffrant du syndrome cervical un bon complément aux thérapies antidouleur conventionnelles. Normalement, les personnes concernées les utilisent pendant environ 20 minutes : elles roulent le tapis d'acupression pour en faire un coussin et y posent leur nuque. Comme le tapis Shakti favorise la circulation sanguine de manière similaire à un tapis de clous indien, de nombreuses personnes trouvent la première rencontre difficile. Le corps doit s'habituer lentement aux picots dans la région de la nuque et des épaules. Cela se produit généralement en 21 jours.
L'effet de l'acupression sur le syndrome cervical
Curieux de savoir comment ces petites pointes peuvent vous aider ?
Lors de l'application de l'acupression, le corps libère des endorphines et après quelques minutes, une sensation de chaleur apparaît dans la région douloureuse affectée. Les patients rapportent une diminution de leurs maux de tête et de leurs migraines ainsi qu'un soulagement immédiat des tensions. Les fascias et les muscles se détendent et le processus de guérison peut commencer. Le tapis d'acupression peut également être utilisé pour l'ensemble du dos et de la nuque. La plupart des personnes intègrent l'utilisation dans leur routine quotidienne et en font par exemple un rituel du soir pour se détendre quelques minutes sur le tapis Shakti.
Quelques exercices pour une vie sans douleur au quotidien
Mobilité
Pour retrouver en douceur la mobilité de votre nuque, une mobilisation progressive est la meilleure approche. Vous pouvez faire cet exercice trois fois par jour :
Tournez la tête le plus loin possible vers la droite et hochez la tête quelques fois. Tournez ensuite lentement la tête vers la gauche et hochez également la tête. Il est important que le dos reste parfaitement droit. Ensuite, baissez le menton jusqu'à la poitrine. Abaissez la tête le plus loin possible, puis tournez-la lentement d'un côté à l'autre. Pour le troisième exercice, poussez la tête loin en avant. Allongez la nuque. Ensuite, ramenez la tête comme si vous vouliez faire un double menton. Avec le temps, vous remarquerez que ces mouvements vous deviennent de plus en plus faciles.
Renforcement
Outre la mobilité de votre nuque, vous devriez également renforcer ses muscles. Il existe également un exercice simple et efficace pour cela :
Placez votre main sur votre front et étirez votre nuque. Appuyez ensuite votre tête contre votre main pendant 10 secondes, puis relâchez. Répétez cette tension plusieurs fois. Vous pouvez faire de même avec la main sur la tempe. Dans ce cas, vous poussez naturellement votre tête vers le côté de la tempe respective contre la main. Faites-le au moins une fois de chaque côté. Ici aussi, il est important de garder le dos aussi droit que possible pendant l'exercice.
La merveilleuse professeur de yoga Nico vous montre d'autres exercices avec le tapis Shakti spécialement pour la zone du cou et de la nuque dans notre vidéo :
Syndrome cervical : origine multicausale, traitement multimodal
Les personnes souffrant de tensions autour des muscles du cou et des vertèbres cervicales sont fortement limitées dans leur quotidien. La douleur a toujours des répercussions psychologiques, elle rend désagréable et amène les personnes concernées à se replier sur elles-mêmes. Grâce à des méthodes thérapeutiques ciblées, les patients peuvent sortir de la douleur aiguë et éviter que le syndrome cervical ne se transforme en une charge chronique.
Le traitement doit comprendre, selon le cas, une combinaison de physiothérapie, de médicaments, de thérapies spéciales antidouleur et d'acupression. Chaque individu trouve lui-même ce qui lui convient le mieux. Si le diagnostic est posé rapidement et que la thérapie est efficace, aucune opération n'est nécessaire dans la plupart des cas. Cependant, il peut être nécessaire d'éliminer les déclencheurs (comme le stress) et d'explorer de nouvelles voies en matière de soulagement de la douleur.
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Sources
- Dr. Gumpert, Nicolas : Akutes HWS-Syndrom, 2020 via https://www.dr-gumpert.de/html/akutes_hws_syndrom.html
- Dr. Gumpert, Nicolas : Chronisches HWS-Syndrom, 2020 via https://www.dr-gumpert.de/html/chronisches_hws_syndrom.html
- Dr. Gumpert, Nicolas : HWS-Syndrom, 2020 via https://www.dr-gumpert.de/html/hws_syndrom.html
- Dr. Lemberger, Matthias : HWS-OP, 2020 via https://www.qualitaetskliniken.de/behandlungen/hws-op/
- Dr. Köstler, Paul : Cervikalsyndrom HWS via http://www.drkoestler.at/cervikal-hws/
- Dr. Sagstetter und Kollegen : Minimalinvasive Wirbelsäulenbehandlung via http://www.orthopaedie-landshut.de/behandlung-konservativ/minimalinvasive-wirbensaeulentherapie.html
- Fleckenstein, J., Stör, J., Stör, W. : Die Studienlage zur Akupunkturwirkung bei Schmerzen an Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule, in "Wissenschaft für die Kitteltasche", 2016
- Ganepour, Bijan/ PD Dr. med. Kubosch, David-Christopher : HWS-Syndrom : Schmerzen in der Halswirbelsäule, via https://gelenk-klinik.de/wirbelsaeule/hws-syndrom-beschwerden-halswirbelsaeule.html
- Liebscher-Bracht, Roland : Halswirbelsäulen Syndrom (HWS-Syndrom) — Was steckt wirklich hinter der Verlegenheitsdiagnose? via https://www.liebscher-bracht.com/schmerzlexikon/hws-syndrome/
- Stollberg, Carolin : Das HWS-Syndrom : Symptome, Ursachen und Behandlung, 2019 via https://www.ratgeber-nerven.de/rueckenschmerzen/haeufige-arten/hws-syndrom/
- Wu, Lilli : Akupunktur in der Behandlung von HWS-Syndrom, Ein multimethodischer Ansatz für einen interkulturellen Vergleich zwischen China, Deutschland und Argentinien, Medizinische Fakultät der Ludwig-Maximilians-Universität München, 2016